Zgoda na wycieczkę szkolną wzór – do pobrania i druku
Zgoda na wycieczkę szkolną to dokument, który upoważnia szkołę i nauczycieli do sprawowania opieki nad dzieckiem poza terenem placówki. Wymagają jej zarówno szkoły podstawowe, jak i ponadpodstawowe – najczęściej przy wyjazdach całodniowych, kilkudniowych, zielonych szkołach czy wycieczkach tematycznych. Prawidłowo przygotowany formularz pozwala uniknąć nieporozumień oraz jasno określa zasady udziału ucznia w wyjeździe.
Typowy wzór zgody na wycieczkę szkolną powinien zawierać przede wszystkim dokładne dane ucznia, rodzica lub opiekuna prawnego oraz podstawowe informacje o samej wycieczce (termin, miejsce, organizator, opiekun). Kluczowym elementem jest jednoznaczne oświadczenie rodzica o wyrażeniu zgody na udział dziecka w wyjeździe oraz potwierdzenie, że zna on program i regulamin wycieczki.
W dobrze przygotowanym formularzu warto umieścić także informacje o stanie zdrowia dziecka, przyjmowanych lekach oraz ewentualnych ograniczeniach, a także numer telefonu do rodzica na czas trwania wycieczki. Coraz częściej szkoły proszą również o dodatkową klauzulę związaną z przetwarzaniem danych osobowych i wizerunku dziecka (np. w celu publikacji zdjęć z wyjazdu na stronie szkoły).
Poniżej znajdziesz prosty, przejrzysty i gotowy do wydruku wzór „Zgody na wycieczkę szkolną – do pobrania i druku”. Formularz możesz wypełnić ręcznie po wydrukowaniu albo potraktować go jako bazę do stworzenia własnej wersji, dopasowanej do wymogów konkretnej szkoły lub wyjazdu.
Zgoda na wycieczkę szkolną
Dane ucznia i wycieczki
- Imię i nazwisko ucznia
- Klasa oraz nazwa szkoły
- Miejsce i cel wycieczki (np. muzeum, park narodowy, wycieczka krajoznawcza)
- Data i godziny trwania wycieczki (wyjazd i powrót)
Zakres zgody rodzica / opiekuna
Oświadczam, że:
- Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce szkolnej opisanej powyżej.
- Zapoznałem(-am) się z programem, regulaminem wycieczki oraz zasadami bezpieczeństwa i je akceptuję.
- Znam stan zdrowia dziecka i potwierdzam, że może ono wziąć udział w wycieczce, w tym w zaplanowanych aktywnościach.
Upoważniam szkołę do:
- sprawowania opieki nad dzieckiem podczas wycieczki zgodnie z obowiązującymi przepisami,
- podejmowania niezbędnych działań w sytuacjach nagłych (w tym wezwania pogotowia ratunkowego),
- kontaktowania się ze mną pod wskazanym numerem telefonu w sprawach dotyczących bezpieczeństwa i zdrowia dziecka.
Informacje organizacyjne i zdrowotne
| Element | Opis | Uwagi |
|---|---|---|
| Numer telefonu do rodzica / opiekuna | Telefon kontaktowy aktywny w czasie trwania wycieczki | ………………………………………………….. |
| Stan zdrowia dziecka | Przewlekłe choroby, alergie, inne istotne informacje | ………………………………………………….. |
| Leki przyjmowane przez dziecko | Nazwa leku, dawka, sposób podania | ………………………………………………….. |
Podpisy i klauzula informacyjna
Jak korzystać z wzoru zgody na wycieczkę szkolną
Przed wydrukiem warto sprawdzić, czy wzór zgody na wycieczkę szkolną zawiera wszystkie informacje wymagane przez konkretną szkołę. Niektóre placówki mają własne procedury i dodatkowe pola (np. numer dziennika, pieczęć szkoły, nazwisko wychowawcy), które możesz łatwo dopisać ręcznie pod istniejącymi sekcjami.
Jeżeli drukujesz formularz dla całej klasy, najlepiej przygotować jednolitą wersję dla wszystkich rodziców. Dzięki temu wychowawca szybciej zweryfikuje, czy zgody zostały poprawnie złożone i czy nie brakuje żadnej kluczowej informacji (np. telefonu kontaktowego lub informacji o lekach).
Elementy, które można modyfikować
Dane wycieczki i organizatora
Wzór został przygotowany w sposób uniwersalny, dlatego można w nim swobodnie zmienić opis celu wyjazdu, miejsce wycieczki oraz dokładny termin. W razie potrzeby dodaj także nazwisko głównego opiekuna lub kierownika wycieczki, a przy wyjazdach wielodniowych – nazwę ośrodka lub hotelu.
Jeśli wyjazd wiąże się z dodatkowymi kosztami, warto dopisać krótką informację o wysokości opłaty oraz terminie jej uregulowania. Pozwoli to uniknąć niejasności co do zakresu zobowiązań finansowych rodzica.
Informacje medyczne i bezpieczeństwo
Szczególnie istotną częścią dokumentu są dane dotyczące zdrowia dziecka. Możesz rozbudować tabelę o dodatkowe wiersze, np. „kontakt do lekarza prowadzącego” lub „specjalne zalecenia dietetyczne”. W przypadku uczniów z przewlekłymi chorobami (np. cukrzyca, astma) dobrze jest poprosić rodzica o dokładniejsze wpisanie zaleceń lekarza.
Należy pamiętać, że wszelkie informacje medyczne są danymi wrażliwymi. Formularz należy przechowywać w sposób uniemożliwiający dostęp osobom postronnym, a po zakończeniu wycieczki – zgodnie z wewnętrznymi procedurami szkoły.
Klauzula RODO i przetwarzanie danych
Na co zwrócić uwagę przy danych osobowych
Tworząc zgodę na wycieczkę szkolną, trzeba uwzględnić podstawowe wymagania RODO. Wzór zawiera ogólną klauzulę informacyjną, ale szkoła może ją dostosować do własnej polityki prywatności. W szczególności można doprecyzować okres przechowywania zgód oraz zakres osób mających dostęp do dokumentów.
Jeśli planowane jest wykonywanie i publikowanie zdjęć z wycieczki (np. na stronie internetowej szkoły, w mediach społecznościowych lub gazetce szkolnej), warto dodać osobne pole dotyczące zgody na wykorzystanie wizerunku dziecka. Taka zgoda powinna być wyraźna, dobrowolna i możliwa do odwołania.
Najczęstsze błędy przy wypełnianiu zgody
Rodzice często zapominają o wpisaniu numeru telefonu aktualnego w dniu wycieczki albo pozostawiają puste pola dotyczące zdrowia dziecka. Warto podkreślić, że brak informacji o alergii lub przyjmowanych lekach może utrudnić szybką reakcję w nagłych sytuacjach.
Drugim częstym błędem jest brak czytelnego podpisu lub niepodanie daty. Dlatego przed zebraniem dokumentów od rodziców dobrze jest przygotować krótką checklistę dla wychowawcy: dane ucznia, dane wycieczki, numer telefonu, informacje medyczne, podpis i data. Dzięki temu zgoda na wycieczkę szkolną będzie kompletna, czytelna i ważna z punktu widzenia szkoły oraz rodzica.
